투석혈관을 만들고, 살피고, 필요한 치료를 이어갑니다
투석혈관은 반복적인 혈액투석을 위해 지속적으로 관리해야 하는 혈관입니다. 진찰과 혈관초음파로 혈류를 확인하고, 협착이나 혈전이 의심되면 상태에 따라 혈관조영과 치료를 시행합니다.
이런 변화가 있으면 확인이 필요합니다
- 평소의 진동이 약해지거나 사라짐
- 투석 중 혈류량 저하 또는 반복되는 압력 경보
- 천자 부위 지혈 시간이 길어짐
- 팔이나 손의 부종·통증·저림
- 투석혈관 부위의 발적·열감·분비물
- 혈관이 비정상적으로 커지거나 피부가 얇아짐
자가혈관·인조혈관 조성술
혈관초음파로 동맥과 정맥의 굵기와 주행을 확인하고, 환자의 혈관 상태와 향후 투석 계획을 고려해 자가혈관 또는 인조혈관 수술을 결정합니다. 수술 후에는 혈관이 충분히 발달하는지 진찰과 초음파로 확인합니다.
투석혈관 협착
투석혈관의 일부가 좁아지면 혈류가 감소하거나 정맥압이 상승하고, 지혈 시간이 길어질 수 있습니다. 협착의 위치와 정도를 확인한 뒤 풍선카테터를 이용한 혈관성형술 또는 수술적 교정을 고려합니다.
투석혈관 폐색·혈전
갑자기 진동이 사라지고 투석이 되지 않는 경우 혈전으로 혈관이 막혔을 가능성이 있습니다. 혈전의 범위, 협착 부위, 혈관 상태와 전신상태를 확인해 혈전제거술과 협착 치료를 결정합니다.
하이브리드 치료
혈관내 시술과 수술적 치료가 모두 필요한 경우에 대응할 수 있도록 시술·수술 공간을 구축하고 있습니다. 실제 운영 범위는 장비 설치와 인허가가 완료된 후 안내하겠습니다.
투석도관
즉시 투석이 필요하거나 기존 투석혈관을 사용할 수 없는 경우 터널식 투석도관 삽입을 고려할 수 있습니다. 도관 기능 이상, 감염 의심, 위치 이상이 있는 경우에는 교환 또는 제거가 필요할 수 있습니다.
치료 후 관리
- 매일 혈관의 진동을 확인합니다.
- 투석혈관이 있는 팔에서 혈압을 측정하거나 채혈하지 않습니다.
- 무거운 물건으로 혈관을 지속적으로 압박하지 않습니다.
- 출혈, 심한 통증, 갑작스러운 부종이나 진동 소실이 있으면 의료기관에 연락합니다.
치료 방법과 결과는 혈관 상태, 협착과 혈전의 범위, 기저질환에 따라 달라질 수 있습니다. 혈관성형술이나 혈전제거술 후에도 재협착과 재폐색이 생길 수 있어 추적관찰이 필요합니다.
